«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ
Приложение N1
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем кандидата [ фамилия, имя, отчество], родившегося [число, месяц, год], работающего [должность, род занятий] и проживающего по адресу ______,выдвинутого [избирательным объединением или избирательным блоком или непосредственно избирателями] по многомандатному избирательному округу N _.
N
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год рождения (в возрасте 18 лет - также число и месяц рождения)
|
Адрес места жительства
|
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа
|
Подпись и дата ее проставления
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю:
___________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия и номер паспорта или
заменяющего его документа сборщика подписей)
(подпись и дата ее проставления)
Подписной лист заверяю:
___________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя избирательного объединения
(избирательного блока), выдвинувшего кандидата, или фамилия, имя, отчество кандидата,
выдвинутого непосредственно избирателями)
(подпись и дата ее проставления)
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ
|
