«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
Приложение 1
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом
в депутаты _______________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления
муниципального образования)
по избирательному округу N___________________ (если выборы проводятся
по одномандатным округам)
гражданина _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося «____»________________19___ года,
работающего ______________________________________________
__________________________________________________________,
(должность или род занятий)
проживающего в ___________________________________________,
(наименование населенного пункта)
выдвигающегося ___________________________________________
(избирателями, избирательным объединением)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)
|
Адрес места жительства
|
Серия и номер паспорта
|
Дата внесения подписи
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _________________________________
(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или
заменяющего его документа, дата и подпись лица, собиравшего подписи)
Кандидат: __________________________________________________
(ф.и.о., дата, подпись)
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
|