«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
Приложение N1
к Закону Республики Адыгея
от 3 августа 1995 г. N24
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
___________________________________________________
(наименование города, района Республики Адыгея)
Номер регистрационного свидетельства _________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением __________________________________________ кандидатом на должность Президента Республики Адыгея гражданина Республики Адыгея:
____________________________________________________
родившегося ________________________________________
работающего ________________________________________
проживающего в _____________________________________
NN n/n
|
Фамилия,
имя,
отчество (инициалы)
|
Дата рождения
|
Адрес места жительства
|
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа
|
Дата подписания
|
Подпись
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
____________________________________________________
документа лица, собирающего подписи)
______________________________
(подпись)
______________________________
(Ф.И.О.)
«___» __________ 199 __ г.
(дата)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
____________________________________________________
документа уполномоченного представителя
____________________________________________________
избирательного объединения)
______________________________
(подпись)
______________________________
(Ф.И.О.)
«___» __________ 199 __ г.
(дата)
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
| 
