«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ
Приложение
к Закону «О выборах в Народное
Собрание Республики Дагестан»
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Народного Собрания Республики Дагестан по избирательному округу N ____
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося «____»_________________ ______ года,
____________________________________________
(занятие кандидата)
проживающего в ______________________________
_____________________________________________
(постоянное место жительства кандидата)
NN
n/n
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год* рождения
|
Адрес
|
Номер паспорта (удостоверения личности)
|
Дата подписания
|
Подпись
|
Примечание
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю ___________________
_____________________________________________
(Ф.И.О., адрес, данные паспорта (удостоверения личности) и подпись)
Предлагаемый кандидат: _______________________
_____________________________________________
(Ф.И.О., адрес, данные паспорта (удостоверения личности) и подпись)
(Дата и место)
* Для избирателей 1977 года рождения указывается также дата рождения
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ
| 
