«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
IV. Приложение 2
В участковую избирательную комиссию
избирательного участка N____ по выборам
___________________________________
указать какие выборы
от___________________________________
фамилия
___________________________________
имя
___________________________________
отчество
______________ года рождения,
проживающей(его) по адресу:
___________________________________
___________________________________
паспорт________ N____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я не имею возможности прибыть в день голосования на выборах _____________________________________________________
указать какие выборы
в помещение для голосования избирательного участка, где я включен в список избирателей, по причине
_____________________________________________________
указать причину
прощу предоставить мне возможность проголосовать досрочно.
___________________
дата
___________________
подпись
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
| 
