«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
Приложение 2
Подписной лист
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
«___»___________ ______ года
(федеральный список кандидатов заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации «___»___________ _____ года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии «Россия», во главе которого находятся:
1. Иванов Иван Иванович, 10 августа 1950 года рождения, работает инженером-конструктором Московского производственного объединения «Вымпел», проживает в городе Москве.
2. Петров Петр Петрович, 17 ноября 1965 года рождения, работает фрезеровщиком на заводе «Штамп» (г.Тверь), проживает в городе Твери.
3. Сергеев Сергей Сергеевич, 12 декабря 1969 года рождения, работает врачом скорой помощи Александровской районной больницы, проживает в городе Саратове.
От группы регионов «Сибирь» в списке баллотируется региональная группа кандидатов, во главе которой находятся:
1. Павлова Валентина Ивановна, 2 марта 1948 года рождения, домохозяйка, проживает в поселке Высоком Иркутской области.
2. Васильев Василий Васильевич, 12 декабря 1969 года рождения, работает брокером в акционерном обществе «ННН»(г.Лесной Омской области), проживает в городе Омске.
3. Ибрагимова Алия Сафиуловна, 1 сентября 1932 года рождения, пенсионерка, проживает в городе Сургуте Тюменской области.
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения),
|
Адрес места жительства
|
Серия и номер
паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи,
|
Подпись и дата ее внесения
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель политической партии, избирательного блока: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
_________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей)
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. По желанию кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, если этот кандидат является депутатом, но работает на непостоянной основе, в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 4 статьи 40 настоящего Федерального закона, и о его статусе в этом общественном объединении.
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
|
