«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
Приложение 2
ТИПОВАЯ ФОРМА
В ____________________________
представительный орган местного самоуправления
________________________________
от инициативной группы избирателей по
выдвижению кандидатур на должность членов
участковых избирательных комиссий с правом
решающего голоса
Заявление
Инициативная группа избирателей: (не менее 3-х человек)
Nп/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Адрес постоянного места жительства
|
Паспорт
(серия, номер, кем, где, когда выдан)
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
Предлагает _________________________________________
наименование представительного органа местного самоуправления
назначить членами участковых избирательных комиссий с правом решающего голоса:
1. _________________________________________________
Ф.И.О. кандидатуры
19____года рождения (паспорт: серия____ N________, выдан «____» _________19___года
о/м _______________________________________________)
проживающего по адресу:
___________________________________________________
работающего в/на____________________________________
2. _________________________________________________
Ф.И.О. кандидатуры
19____года рождения (паспорт: серия____ N________, выдан «____» _________19___года
о/м________________________________________________)
проживающего по адресу:
___________________________________________________
работающего в/на ____________________________________
Все действия по вопросам выдвижения кандидатур на должность членов участковых избирательных комиссий уполномочен осуществлять
____________________________________________________
ФИО уполномоченного представителя
Подписи членов инициативной группы избирателей
..........................................
подпись
_________________________
Ф.И.О.
..........................................
подпись
_________________________
Ф.И.О.
..........................................
подпись
_________________________
Ф.И.О.
..........................................
подпись
_________________________
Ф.И.О.
«____» ____________ 200___год
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
| 
