«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
Приложение 3
ТИПОВАЯ ФОРМА
ДОВЕРЕННОСТЬ
______________________
город, район
«____» ___________ 200___год
Инициативная группа избирателей по выдвижению кандидатур на должность членов участковых избирательных комиссий с правом решающего голоса
________________________________________________________
наименование муниципального образования
________________________________________________________
на выборах ______________________________________________
наименование выборов
доверяет ________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
19____года рождения (паспорт: серия ____ N__________, выдан «____»_____ 19___года
о/м ____________________________________________________)
проживающего по адресу: __________________________________
представлять интересы и быть уполномоченным представителем инициативной группы.
Доверенность действительна до момента официального опубликования результатов выборов.
Председатель собрания
инициативной группы
..........................................
подпись
_________________________
Ф.И.О.
Секретарь собрания
инициативной группы
..........................................
подпись
_________________________
Ф.И.О.
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
| 
